Interesseformulier Hond

Voor- en achternaam:

Adres:

Postcode & woonplaats:

Geboortedatum:

E-mailadres:

Telefoonnummer:

In welke hond heeft u interesse:

Waarom gaat uw voorkeur uit naar deze hond?

Heeft u momenteel al een hond?
NeeJa
Indien ja. Wat is de leeftijd, het ras, geslacht en karakter van uw huidige hond(en)?

Heeft u momenteel andere huisdieren?
NeeJa
Zo ja, welke huisdieren:

Een adoptiehond moet vaak nog het één en ander leren. Bent u bereid de hond hierin te begeleiden?

Wat kunt u de hond bieden aan beweging en training?

Wat is de samenstelling van uw gezin?
Volwassenen:
Kinderen:
Hoe oud zijn uw kinderen?

Welk gezinslid zal er (hoofd)verantwoordelijk zijn voor de zorg van de hond?

Wat zijn de werktijden binnen het gezin. Hoelang zal de hond per dag alleen blijven. En welke opvang kan er geregeld worden bij vakanties?

Wat voor soort woning heeft u?

Indien u beschikt over een tuin/balkon. Is deze voldoende omheind, in verband met ontsnappingsgevaar?

Kunt u iets vertellen over de buurt waarin u woont, bv woonwijk, veel groen, centrum, etc.:

Heeft u de plaatsingsvoorwaarden doorgelezen?
JaNee
Gaat u akkoord met de plaatsingsvoorwaarden?
JaNee

Na plaatsing van de hond bij u nemen wij regelmatig, zeker de eerste tijd, contact met u op over de hond. Wilt u ons op de hoogte houden over hoe het met hem/haar gaat, bv door ons af en toe een foto te sturen.
Gaat u hier mee akkoord?
JaNee

Eventueel aanvullende opmerkingen: